November 24, 2011 por Dr. David
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histerectomia, mujer, ginecologia, obstetricia
En un hallazgo que confirma lo que muchos obstetras y ginecólogos sospechaban, investigadores de la Universidad de Duke informan que las mujeres jóvenes que se someten a histerectomías enfrentan casi dos veces mayor riesgo de desarrollar menopausia temprana.
El estudio, publicado en la edición de diciembre de la revista Obstetrics & Gynecology, es el mayor análisis para dar seguimiento en el paso del tiempo al impacto hormonal real en mujeres que se sometieron a histerectomías, y compararlas con las mujeres cuyos úteros estaban intáctos.
El equipo de Duke incluyó cerca de 900 mujeres de 30 a 47 años de edad en dos hospitales en Durham, Carolina del Norte - Duke University Hospital y el Hospital Regional de Durham - y les dió segumiento con análisis de sangre y cuestionarios durante cinco años. La mitad de las mujeres (465) fueron el grupo de control, mujeres sanas que no tenían ninguna cirugía, mientras que 406 mujeres se sometieron a histerectomías, éstas conservaron al menos un ovario.
Sin embargo, a pesar de preservar los ovarios, el equipo de Duke halló que el 14.8 por ciento de las mujeres del estudio que se habían sometido a histerectomías, experimentaron la menopausia en el transcurso del estudio, en comparación con el 8 por ciento de las mujeres que no tenían ninguna cirugía.
El riesgo de la menopausia fue mayor entre las mujeres a las que les fué extirpado un ovario junto con el útero, pero se mantuvo elevada, incluso cuando ambos ovarios se estaban en su lugar. El análisis del equipo de Duke estima que la menopausia se produjo aproximadamente dos años antes en las mujeres que se sometieron a una histerectomía.
Moorman dijo que se desconoce qué provoca que los ovarios de algunas mujeres cedan después de una histerectomía.
"Algunos han planteado la hipótesis de que la cirugía interrumpe el flujo de sangre a los ovarios, por lo que la cirugía produce una insuficiencia ovárica temprana", dijo. "Otros han especulado que no es la cirugía, sino la enfermedad subyacente antes de la cirugía. Por el momento, ésto está sin resolver."
Independientemente de la causa, Moorman dijo que el hallazgo ofrece a las mujeres y sus médicos información concreta acerca de un riesgo potencial.
"Esto podría cambiar la práctica, porque las mujeres que están considerando una histerectomía por fibromas u otros problemas, tal vez quiera explorar otras opciones de tratamiento para su enfermedad si saben que pueden padecer menopausia temprana", dijo Moorman.
Además de Moorman, los autores del estudio incluyen a Evan R. Myers, M. Joellen Schildkraut, Edwin S. Iversen, Frances Wang, y Warren Nicolette.
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